乳腺癌的深度筛查方式 提高早诊早治意识

10月18日是世界乳腺癌宣传日，旨在提高公众对乳腺癌防治的认识，鼓励女性积极参与乳腺癌筛查，增强自我保健意识。乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤，2022年全球新发病例约2000万，其中乳腺癌占比11.6%，成为女性癌症中的主要类型。同年，因乳腺癌死亡的人数约为67万，占所有癌症死亡的6.9%。中国的情况也不容乐观。2022年我国新发乳腺癌病例达35.72万例，在女性癌症中占比15.6%，位列第二。每年新增乳腺癌患者接近42万人，平均每76秒就有一例确诊。发病人群逐渐年轻化，成为我国女性高发的恶性肿瘤之一。年龄是影响乳腺癌发病率的重要因素。随着全球人口老龄化加剧，预计到2030年，60岁以上老年人口将达到16.5%，这将增加乳腺癌的新发病例。尽管如此，医学进步使乳腺癌诊疗效果不断提升，我国患者的5年生存率已达到83.2%，比十年前提高了7.3%。早期发现和及时治疗可使五年生存率达到90%以上。乳腺癌筛查是降低发病率和死亡率的关键措施。通过简便经济的方法，对适龄女性进行筛查，可以早期发现、诊断并治疗乳腺癌。筛查分为机会性筛查和群体筛查两种形式。机会性筛查是指医疗机构为前来就诊的适龄女性或主动前来检查的女性提供服务；群体筛查则是社区或单位组织的筛查活动。大多数指南建议40岁开始乳腺癌筛查，但高危人群（如有家族史）可以在40岁前开始。一般情况下，65至70岁可以停止筛查，但对于70岁以上的老年人，需根据个人健康状况决定是否继续。乳腺X线检查是最常用的筛查方法，尤其适合50岁以上亚洲妇女。对于致密型乳腺，乳腺超声检查可以作为补充。乳腺临床体检在资源有限地区仍是一种选择，但其效果有限。乳腺自我检查有助于提高防癌意识，建议绝经前妇女在月经来潮后7至14天进行。一般风险女性在40至70岁期间，每1至2年进行一次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超联合。70岁以上人群适合机会性筛查，每1至2年进行一次乳腺X线检查。高危人群则应从40岁前开始每年进行一次乳腺X线检查，并定期进行乳腺超声和体检，必要时结合MRI检查。乳腺癌筛查是提高早期发现率和降低死亡率的重要手段。希望每位女性都能重视乳腺癌筛查，为自己争取更多治疗时间和更高的生存机会。让我们共同行动，守护健康，远离乳腺癌的威胁。

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