国家飞行检查覆盖全国所有省份 查出涉嫌违规金额22.1亿

10月22日上午，国家医保局召开发布会，发布了2023—2024年度版医疗保障基金监督管理发展报告。截至今年9月，国家医保飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，数量超过前五年总和。共查出涉嫌违规金额22.1亿元。我国进一步强化了基金监管力度，根据大数据模型线索查实欺诈骗保机构111家。今年1至9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。国家医保局基金监管司副司长谢章澍表示，下一步将扩大飞行检查的覆盖范围，重点增加对高风险机构的检查。医保基金出现赤字、拖欠定点医药机构医保结算资金、药品追溯码扫码工作进展缓慢以及当地检查力度不到位的情况都将进行严格检查。监管部门将在自查自纠上建立激励约束机制，推动每一家定点医药机构真正落实自查自纠。同时，将进一步利用大数据技术，聚焦虚假诊疗、虚假购药和非法倒卖医保药品等行为，通过筛查可疑数据线索并下发地方核查，提高查处实效，严厉打击欺诈骗保行为。

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